自由診療費用について
※初診時には必ず【保険証】または【氏名と生年月日の記載のある身分証明書】をご提示ください。
自由診療費用（金額表記は税込です）
- 初診料
- ¥3,300
- 再診料
- ¥1,100
- ラベルフィーユ
- ¥2,200
- ファボワール
- ¥2,310
- ノアルテン（30錠）
- ¥2,750
- トリキュラー
- ¥2,530
- マーベロン
- ¥2,750
- 月経移動（1錠）
- ¥110
- レボノルゲストレル（緊急避妊）
- ¥7,700
- プラノバール（緊急避妊）
- ¥5,500
- テストパック（妊娠反応検査）
- ¥1,320
- エコー
- ¥5,500
- 淋菌・クラミジア検査
- ¥4,950
- 淋菌・クラミジア検査（咽頭）
- ¥4,950
- スメア
- ¥4,400
- STD血液
- ¥6,600
- 細菌培養
- ¥3,850
- AMH
- ¥5,500
- ピル採血
- ¥4,400
- 静脈麻酔
- ¥4,400
- 異物除去
- ¥2,200
- ミレーナ挿入
- ¥55,000
- ノバT
- ¥27,500
- 脱落再挿入
- ¥33,000
- 抜去
- ¥1,980
- モナリザタッチ
- ¥55,000
- モナリザタッチ（アンケート協力あり）
- ¥33,000
- モナリザタッチ（3回コース）
- ¥132,000
- HPVワクチン（ガーダシル）
- ¥18,700
- HPVワクチン（シルガード・９価）1回目
- ¥27,500
- HPVワクチン（シルガード・９価）2回目・3回目（※当院接種回数2回目以降）
- ¥26,400
- MRワクチン
- ¥11,000
- ラエンネック（１A）
- ¥1,100
- エナルモン
- ¥1,980
- エナルモン（250ｍｇ）
- ¥3,850
- プロギノンデポー
- ¥1,100
- プロゲストンデポー
- ¥550
- 初診料（注射）
- ¥1,100
- 再診料（注射）
- ¥550
- 初診料
- ¥3,000
- 再診料
- ¥1,000
- テストパック
- ¥1,200
- エコー
- ¥5,000
- ソイチェック
- ¥4,510
- エクエル
- ¥4,320
- JBPポーサイン
- ¥12,960
- 診察券再発行
- ¥330
- 郵送代
- ¥1,100
- キシロカインゼリー
- ¥770
- プリンペラン（10錠）
- ¥220
- 5-FU軟膏
- ¥2,750
- バストミン
- ¥3,190
- グローミン
- ¥3,300
- 診断書・証明書
- ¥2,200
- 診断書（保険会社用）
- ¥5,500
- 紹介状
- ¥2,750
- 診療費証明書
- ¥550
- カルテ開示請求
- 実費